5月11日，自治區(qū)政府辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革實(shí)施方案》，理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格體系，完善高值醫(yī)用耗材全流程監(jiān)督管理，凈化高值醫(yī)用耗材市場(chǎng)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)環(huán)境，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展、人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
為推動(dòng)形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價(jià)格合理、使用規(guī)范的治理格局，《方案》明確4個(gè)方面重點(diǎn)任務(wù)。要完善價(jià)格形成機(jī)制，降低高值醫(yī)用耗材虛高價(jià)格，將單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)較高的高值醫(yī)用耗材作為重點(diǎn)治理對(duì)象，并研究發(fā)布我區(qū)重點(diǎn)治理清單，今年實(shí)現(xiàn)寧夏醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)和醫(yī)保支付平臺(tái)的互聯(lián)互通，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)高值醫(yī)用耗材需在采購(gòu)平臺(tái)上公開(kāi)交易、陽(yáng)光采購(gòu)，從2020年起逐步推行以帶量采購(gòu)為基礎(chǔ)的分類集中采購(gòu)，實(shí)行高值醫(yī)用耗材目錄管理，全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，實(shí)現(xiàn)全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材“零差率”銷售。
《方案》要求，要規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)控高值醫(yī)用耗材不合理使用，將高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用情況納入全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考評(píng)體系。加大醫(yī)療質(zhì)量抽查力度，開(kāi)展重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理行動(dòng)，依法查處各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床違規(guī)使用行為，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員“黑名單”制度，完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)體系。
根據(jù)《方案》，我區(qū)將健全監(jiān)督管理機(jī)制，嚴(yán)肅查處高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域涉嫌貪污賄賂、失職瀆職等違法違紀(jì)行為。落實(shí)國(guó)家醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)規(guī)則，實(shí)現(xiàn)從源頭生產(chǎn)到臨床使用全鏈條追溯醫(yī)療器械通查通識(shí)。規(guī)范購(gòu)銷合同管理，探索通過(guò)“兩票制”等方式減少高值醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)，推動(dòng)購(gòu)銷行為公開(kāi)透明。
在完善配套政策，促進(jìn)行業(yè)健康方面，《方案》提出，要合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，利用取消醫(yī)用耗材加成騰出的空間，在總體不增加群眾負(fù)擔(dān)的前提下，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)用耗材使用量大的手術(shù)、治療類項(xiàng)目?jī)r(jià)格，適當(dāng)降低大型設(shè)備檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。建立醫(yī)療價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步理順比價(jià)關(guān)系，促進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療總收入中的比例。
《方案》還提出，支持和推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌開(kāi)展醫(yī)保支付方式改革工作，加快推進(jìn)按病種付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)等支付方式改革，建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。此外，我區(qū)將落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，結(jié)合實(shí)際探索建立與公立醫(yī)院收入總量相適應(yīng)，能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)、技術(shù)、勞務(wù)、管理等價(jià)值的績(jī)效考核辦法和薪酬分配制度，充分調(diào)用義務(wù)人員參與治理高值醫(yī)用耗材改革的積極性。(記者 周一青 王溦)
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